今天上午,冒着小雨,钟南山院士提早来到广医一院6号门,迎接该院结束休整归来的援鄂医疗队队员。他没有打伞,站在雨中动情地说:“热烈欢迎你们的归来!你们是好样的!”随后钟院士还和队员亲切拥抱。
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病毒有没有明显突变?疫苗是否有效?复阳患者会再传染吗?有无明显肺部后遗症?钟南山给出最新判断!
病毒没有明显突变
用疫苗还是有效的
据报道,钟南山表示,新冠肺炎病毒的特点是:它的传播力很高,比SARS、MERS、流感都高。
“将来会不会变成像流感这样?不是完全不可能,但是目前看起来还不行,因为现在的病死率很高。所以我们指望的是疫苗。”
钟南山说,目前国内、国外都在加快研发疫苗,真正要解决这个问题,绝不能靠自然免疫,人群里面60%以上感染以后逐渐产生免疫力,不能靠这种自然的方法,因为付出的代价太大,死亡的病人太多,要靠疫苗。
现在新冠肺炎病毒,一方面看它自然的演变,另一方面也要看我们对它的防治情况。现在说它会变成流感为时太早,估计还不会。一般呼吸道的疾病到了夏天就会减少,到了秋天会不会再来?没有办法断定,会不会到明年再来?这就是为什么全世界非常积极地发展针对性疫苗的原因,因为目前看起来,新冠肺炎的病毒还没有出现明显的突变,用疫苗还是有效的。
复阳患者不会再传染
据央视财经报道,钟南山表示,新冠肺炎患者出现转阳的病例不是太多。主要有几类情况,一类是患者体内已经产生保护性抗体,即使核酸检测阳性,也不会感染。还有一个可能,患者体内有核酸片段,这个病毒也不存在感染性,所以我并不是太顾虑这个问题。
新冠肺炎无明显肺部后遗症
钟南山表示,新冠肺炎恢复的大多数病人,不会有明显的肺部后遗症。和17年前非典比起来,新冠肺炎患者的肺纤维化程度比较轻,康复过程中纤维化改善恢复得比较快。
治愈的新冠肺炎患者总体来说肺功能有些下降,特别是弥散功能,就是说肺泡毛细血管膜进行气体交换的效率会受到影响,但相信随着时间的推移会慢慢恢复。当然,到现在为止,时间间隔还比较短,还要对患者进行复查。
连花清瘟有效 在国外也可以推广
针对传统医学对新冠肺炎防控的价值,钟南山表示,新冠肺炎从中医来讲主要症状是热和湿,主要是温热、湿热。它有很多症状,比如咳嗽、发烧、无力甚至腹泻等等,中医药对这些症候的治疗一般是有效的。
“我们实验室发现连花清瘟虽然对抗新冠病毒肺炎比较弱一些,但是由新冠肺炎引起的组织细胞炎症的损伤,它有很好的抑制作用,这是从基础的研究中发现的问题。”钟南山说。
钟南山进一步解释,连花清瘟对减轻发烧,减少呼吸道咳嗽症状,加快恢复都有效。对于病毒的转阴率和对照组相比,它有缩短的倾向。对减轻发烧,减少呼吸道咳嗽症状,加快恢复都有效。对于病毒的转阴率和对照组相比,它有缩短的倾向。我们认为,对于轻症和普通型,连花清瘟就被证明有效,不光在国内,在国外也可以推广。
钟南山表示,中医和西医治疗是否有效,不能凭印象,一定要用现代循证医学的方法来证明,有效就要推广。在中国它是常用的药物,新冠肺炎是新问题,是否有效要证实。对国外来说就是一类新药,你证实它有效国外也可以推广。
钟南山赞成现在复课
4月20日,教育部召开学校疫情防控专家报告视频会。会上,中国工程院院士钟南山、中国工程院院士李兰娟、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏就如何做好开学后学校新冠肺炎疫情防控工作等进行了专题报告。
“我赞成现在要复课。”钟南山表示,中国现在疫情控制得很好,目前国外有的国家处在高峰频段。“我国是在非常特殊的矢向差异情况下复学的,外来输入造成国内的继发感染随时存在,但是我们也必须在严防严控的情况下开始复学。”
在张文宏看来,目前我们是面临风险的,最大的风险是输入性的风险,以及无症状感染者,“但是这种风险也不至于大到比其他国家更大”,“现在全世界的疫情都没有中国控制得好,从物理学势能的讲法,可以说我们处在最低点”。
李兰娟也积极主张复学,因为国内已经有将近一个月“双清零”了。但她也提醒,现在还不能放松。她认为复学的每一个人回到学校的时候,一定要“清”,就是说要确保进校的人是没有被感染的。在这一点,复学的时候,大家都要进流行病学的调查,做到底盘要清。同时,每一个在校的学生要做好健康检测,确保进校的每一个人都是健康的、没有感染的,这是保障校园安全的最基本的条件。
在张文宏看来,最大的防控重点是一起吃饭,“一起吃饭聚餐是造成传播最大的风险,所以学校的餐厅是不是可以分餐,或者学生与学生之间要隔开距离吃?像这些情况要各个学校根据自身情况进行相应的创造性设计”。此外,关于在教室里学生该如何戴口罩?学生长时间戴口罩感到难受时该如何处理?张文宏认为,这些问题都要做相应的预案,把一个个场景分隔开,每个场景都有一个最好的流程。
“宿舍的问题也是值得考虑的。有些宿舍安装了净化器,甚至声称对病毒有杀灭作用,但是这些都没有很好的效果证明,因此目前最重要的还是通风。”钟南山提醒,聚集是最容易产生互相感染的,但在学校上课本身就是聚集,“所以我们得适当地考虑错峰上课,或者把距离隔开”。
此外,张文宏认为,科普非常重要,学校要不断地进行科普,告诉学生防疫的重点在哪里。在校园里也要鼓励大家进行群防群控,比如学生在宿舍里应该每天量体温,“在目前情况下尽管存在一些无症状感染者,但发烧仍然是一个最常见的症状,所以把学生分成最小的单元进行体温的检测,我们认为也是非常好的”。
对于如何防止在学校里面出现二代、三代、四代病例,张文宏建议,大、中、小学都应跟附近的医院发热门诊建立直接联系,以防学校在信息的掌握上面可能会滞后。
“按照中国目前的传播系数,不可能引起大的传播。但希望传染的情况完全不发生,这是不可能的。因此我坚决支持往前走,遇到问题及时地处理,这一条要下定决心。各个学校都要自己想办法,同时与定点医院密切联系,一旦有疫情出现,马上检测治疗。”钟南山说。