原标题 :假住院、假就诊、骗取医保基金……河北公布35起定点医药机构典型案例
河北省医疗保障局最新公布定点医药机构全面排查整治典型案例
一、石家庄正定完民庄医院违规使用医保基金。经查,该院存在假住院、假就诊、挂名住院、降低住院标准收住院、住院套餐检查等问题。正定县医疗保障局依据相关规定,追回该院违规违约费用299965元,并解除该院医保服务协议。
二、石家庄金冠中医骨病医院违规使用医保基金。经查,该院存在病历书写不规范、进销存管理混乱、串换收费项目、重复收费、分解住院、参保患者按自费住院等问题。高新区医保部门依据相关规定给予该院暂停医保服务3个月、扣除违规医保基金9329.31元、扣除11月份20%保证金、扣10分的处理。
三、石家庄市新华区中华绿园社区卫生服务站伪造医保定点医疗机构的相关证照骗取医保基金。经查,石家庄市新华区中华绿园社区卫生服务站通过伪造医保定点医疗机构的相关证照骗取医保基金。石家庄市医疗保险管理中心依据相关规定取消该站医保定点资格、解除医保服务协议,3年内不接受其重新申请;追回该站违规违约医保基金结算费用511.68万元;扣除该站2020年11月、12月两个月的保证金;涉嫌骗取医保基金问题移交石家庄市公安局新华分局处理。
四、张家口聚仁堂中医门诊部违规使用医保基金。张家口聚仁堂中医门诊部在接受定点门诊检查时,无法提供在岗医师和护士注册证书、劳动合同等相关材料。张家口市宣化区医疗保障局依据相关规定,暂停该门诊部医保服务3个月。
五、张家口仁爱察哈尔大药房连锁有限公司崇礼区裕兴路店违规使用医保基金。经查,张家口仁爱察哈尔大药房连锁有限公司崇礼区裕兴路店存在医保服务协议过期、摆放生活用品等问题,张家口市崇礼区医疗保障局依据相关规定,取消该定点药店医保服务资格。