医保基金和药品药剂是人民群众生命安全和身体健康的重要保障，事关人民群众的切身利益。然而，一些不法分子利欲熏心，将医保惠民政策视作非法获利的工具，不仅严重损害人民群众的切身利益，也破坏了社会公平正义。对此，上海警方通过与医保部门优化行刑衔接，推动落实源头监管，全力打击各类医保诈骗违法犯罪行为，坚决守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。2024年以来，上海警方结合“砺剑”行动，已摧毁医保诈骗团伙9个，抓获犯罪嫌疑人200余人，查扣涉案药品20余吨。
55名代为配药参保人被采取刑事强制措施
近日，上海浦东警方成功捣毁一个利用医保卡超额配药非法牟利的犯罪团伙，抓获涉嫌医保诈骗犯罪嫌疑人58名，查获涉案药品1万余盒，涉案医保卡105张。今年年初，浦东公安分局三林公安处民警发现，有人指使他人使用医保卡超额配药，嫌疑人在收购药品后，再通过物流发往外省市非法牟利。
警方调查发现，该团伙主要成员王某、陈某通过微信群拉拢一些不特定退休人员成为下线，以有偿借用医保卡为诱饵代为配药，或直接诱使参保人使用医保卡多次前往医院配取药物。待配药后，再以药品60%的药价找老人收药，集中打包后再以药品回收价每盒加价20%的价格，通过物流发货至外省市药商弯某，以此非法牟利。今年3月在多地开展集中收网行动，抓获该团伙58名犯罪嫌疑人，当场缴获涉案医保卡105张、各类药品1万余盒。在现场侦查中，警方发现王某、陈某为了降低成本，使用蛇皮袋等简易包装对药品进行打包，导致部分药品在运输过程中受到挤压、损坏，存在用药安全隐患。目前，该案主犯陈某、王某及弯某3人已被检察机关批准逮捕，该案件中的其余55人均为涉案医保卡的原持有人，因参与医保诈骗犯罪已被警方依法采取刑事强制措施。后续案件侦查审理、追赃挽损等工作正在进一步开展中。