“国谈药”通常是指协议期内国家医保谈判药品,也就是医保部门与药品生产企业进行价格谈判,并被纳入医保目录报销的药品。一般协议期是两年。“国谈药”往往具有近年来新批准上市、独家生产、市场上缺少竞争等特点。国家医保局成立以来,连续六年开展医保药品目录准入谈判,累计有700余种救急救命的好药、创新药进入国家医保目录。
但是实践中,一些治疗重特大疾病的谈判药虽然进入医保药品目录,却没有真正进到医院。“价格可及而药品不可及”,“国谈药”落地成为参保群众关注的问题之一。
“双通道”国谈药品已扩充到430种
为了推进这一问题的解决,国家医保部门联合卫健委印发文件,一条新通道出现。简言之,就是将零售药店纳入谈判药品的供应保障体系,让暂时进不了医院的“国谈药”先进药店,与医疗机构实行相同报销政策,简称“双通道”模式。
国家医保局表示,实施3年来,“双通道”国谈药品从221种已经扩充到430种。
江苏:“双通道”让“国谈药”落地又快又好
去年12月,江苏孙女士19岁的女儿被查出患有重症肌无力,治疗这种病的药品依库珠单抗当时价格高达19000元一支。
患者家属孙女士:我们孩子一次要用到两支,面临着比较高的医药费,刚开始听到这个病的时候,大概了解了一下,说句心里话是被吓到了,一家人都是被吓到了。
经过国家医保药品谈判,从今年1月1日开始,依库珠单抗从19000元一支降到了2510元一支。药品虽然大幅降了价,也进入了医保目录,但按照以前的规定,进入医院程序复杂,需要较长的时间。为此,江苏开辟绿色通道,简化进院流程,明确要求定点医疗机构在国家药品目录发布后,一个月内将“国谈药”按需纳入药品采购目录范围。