推进医保商保同步结算 国家医保局首次制定商保创新药目录
记者昨天（4日）从国家医保局了解到，10月30日至11月3日，国家医保局组织开展2025年国家基本医保药品目录谈判竞价和商保创新药目录价格协商工作，120家内外资企业现场参与，其中参与基本医保药品目录谈判竞价的目录外药品127个，参与商保创新药目录价格协商的药品24个。
新版基本医保药品目录及首版商保创新药目录拟于12月第一个周末在广州线上线下同步发布，明年1月1日起正式实施。与往年不同的是，今年目录调整中，增设了商保创新药目录。
国家医保局首次制定商保创新药目录
2025年国家医保目录调整新增设商保创新药目录，推动更多创新药进商保。根据国家医保局公布的信息，共有121个高值药品通过商保创新药目录形式审查。
国家医保局医药服务管理司司长黄心宇：商保创新药目录由国家医保局组织制定，我们考虑与医保目录同时申报、同步调整。企业可以自主申报纳入医保药品目录或者商保创新药目录，也可以同时申报两者。与医保目录调整的不同点在于，商保创新药目录将充分尊重商业保险公司的市场主体地位。
商业健康保险保障水平效能
有较大发展空间
商保指的是商业健康保险。为什么2025年国家医保目录调整中要增设商保创新药目录？一起来了解。
基本医保和商业健康保险都是我国多层次医疗保障体系的重要组成部分。2024年基本医保参保13.26亿人，参保率巩固在95%。当年基金总支出达到2.97万亿元，为广大人民群众看病就医提供了坚实保障。不过基本医保总体筹资水平不高，人均筹资仅1070元，其中约2/3还是来自各级财政补助，因此必须牢牢把握“保基本”定位。