据报道，特朗普政府试图推进世界卫生组织（WHO）的改革计划。一份提案文件在特朗普1月20日上任前提交给其顾问，建议美国尽快宣布退出世卫组织，并采取新的策略与该机构交涉。
1月20日当天，特朗普签署行政令，宣布美国将退出世卫组织，并暂停向该组织提供资金、支持和资源。值得注意的是，美国退出世卫组织要到2026年1月才正式生效。此前，特朗普在第一任期时也曾宣布退出世卫组织，但这一决定被拜登政府叫停。
提案文件提出了一项关键要求：在谭德塞2027年任期结束时推动一名美国官员接手世卫组织总干事职位。只有在这一前提下，美国才会继续留在世卫组织内。文件还指出，特朗普政府需要在2025年任命一位美国特使，这位特使直属于特朗普和白宫，在美国正式退出世卫组织之前负责监督潜在改革谈判。特使的目标是让一位美国官员执掌这一全球卫生机构，因为“世卫组织高层缺乏美国领导力，这是浪费美国资金和导致该组织效率下降的一个关键因素”。
特朗普曾表示，如果世卫组织被“清理干净”，美国可能会重新加入。如果美国最终退出，世卫组织将失去其最大的资金支持者，美国每年的贡献占其总资金的18%左右。两位消息人士透露，改革提案在特朗普上任前就已经在过渡团队内部讨论，但目前尚不清楚特朗普政府是否会采纳其他建议。
该提案由过渡团队委托外部政策专家编写，结论认为世卫组织已成为“最混乱、效率最低的联合国机构”，过去20年来未能落实提出的改革，导致管理和科学专业能力下降。文件承认退出世卫组织会损害美国的利益，但如果世卫不进行改革，继续留在该组织也同样会损害美国的利益。
世卫组织转型主任索伦·布罗斯特伦驳斥了这些批评，指出该机构在谭德塞领导下已进行了“最根本的改革”，包括改变融资模式以增强独立性、赋予各国办事处更大自主权以及提高财政透明度。他强调，尽管世卫组织职责范围广泛，运作较为复杂，但在应对卫生危机方面并不混乱。如果有成员国提出额外的改革要求，他们会努力落实。他还提到，任何成员国都可以提名总干事候选人，并为其竞选造势，最终人选需获得至少三分之二成员国的支持。