#新冠病毒“突破感染”是怎么回事# 近期，一些疫苗接种率较高国家报告了多例“突破感染”病例。美国疾病控制和预防中心最新统计数据显示，截至7月26日，美国累计报告6587例接种疫苗后住院或病亡的“突破感染”病例，其中74%为65岁及以上患者，共有1263例病亡。徐可指出，很多病毒突变快，对现有疫苗产生逃逸，也会造成“突破感染”。在全球疫苗历史上，“突破感染”情况时有发生，比较典型的就是病毒突变造成的流感和乙肝疫苗接种后的“突破感染”事件。包括德尔塔毒株在内的新冠变异毒株正在挑战疫苗保护效力。张军说，德尔塔毒株导致的“突破感染”更为多见，虽然尚不能确定是由疫苗对该毒株的保护效力较原型株减弱，还是由该毒株本身感染力和传播效率更高所致，但目前已上市的各种疫苗的免疫后血清抗体对某些毒株的中和活性确实有所减弱。不过，“突破感染”并不意味着疫苗完全失效。张军说，在数据科学性较强的研究报告中，各种疫苗预防死亡和重症的有效率均明显高于预防轻症或感染的有效率，但“突破感染”导致的重症和死亡仍有发生。
突破感染的意思是什么？突破性感染是指在完成疫苗接种（强生单剂、辉瑞和莫德纳双剂疫苗）超过14天后接种者的新冠病毒检测结果呈阳性。美国疾病控制与预防中心（CDC）当地时间25日发布报告，在美国超过1.3亿完全接种新冠疫苗的人中，至少出现了10262例新冠肺炎的“突破性感染”病例（breakthrough infections）。突破性感染是指在完成疫苗接种（强生单剂、辉瑞和莫德纳双剂疫苗）超过14天后接种者的新冠病毒检测结果呈阳性。 [2] 中国疾控中心研究员、科研攻关组疫苗研发专班专家组成员邵一鸣表示，这说明新冠疫苗的保护不是百分之百，科学上没有百分之百，但是大家需要了解疫苗的防护作用分为三个层面，预防感染是一级防护，这是最高、最理想的目标；预防发病、减轻疾病的严重程度和避免死亡是二级防护；预防接种疫苗再感染的人把病毒传给他人，是三级防护。
面对新冠病毒持续变异、“突破感染”病例增加的趋势，多国采取了建立“突破感染”病例数据库、开展加强针接种等方式予以应对。
例如，美国疾控中心建立了疫苗“突破感染”数据库，涵盖病人人口统计学信息、地理位置、接种时间、疫苗种类、感染病毒序列等详细信息。各地方疾控机构可上报、查询数据库中记录的“突破感染”病例信息。
“突破感染”病例的出现，可能意味着我们要接受与新冠病毒长期共存的状况。“我们需要学会如何与病毒共存，把病毒对日常生活的影响降到最小。”澳大利亚昆士兰大学副教授、传染病和微生物学专家保罗·格里芬说。他认为，应对“突破感染”，一方面要继续提高接种覆盖率，一方面也应延续保持社交距离、戴口罩、高检测率等措施。
一些专家还建议，为应对“突破感染”，可采取加快研发保护效力更高的疫苗剂型、适当增加疫苗免疫剂次即注射加强针、采用新的免疫增强技术等方式。
张军说，从增加疫苗免疫动员全面性的角度考虑，目前大规模使用的肌肉注射新冠疫苗主要动员全身免疫应答，而没有呼吸道局部免疫动员的效果，因此可以加强具有动员呼吸道免疫疫苗的研究以及与肌肉注射疫苗联合使用的探索。