近日，热搜话题#女子连吃一周腊肠左眼失明#引发公众广泛关注。陈女士连续一周食用腊肠后，突然发现自己左眼看不见了。
经医院详细检查，一个隐藏在她身体内的“定时炸弹”被引爆。原来陈女士是一位糖尿病患者，并且她的左眼已经进展至糖尿病性视网膜病变的增殖期，这一严重的眼部并发症正是导致她失明的主要原因。
糖尿病视网膜病变是潜伏在糖尿病患者身边的隐形视力杀手，而日常生活和饮食习惯对疾病的发展具有重要影响。
什么是糖尿病视网膜病变?
糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见的并发症之一，也是全球工作年龄人群致盲的主要原因之一。
视网膜在哪里呢?眼球壁由外向内分为三层，分别是巩膜、葡萄膜和视网膜，糖尿病常常影响的就是最内层的视网膜。
由于长期高血糖状态损伤了眼部微血管，造成微血管基底膜和周细胞的改变，从而改变了微血管的通透性，引发视网膜内小动脉硬化、出血、渗出、新生血管形成等一系列病理改变，最终可能造成视力丧失。
糖尿病视网膜病变的危险因素有哪些?
任何糖尿病患者都有糖尿病性视网膜病变的风险。当有以下情况时，风险会更高：
长期高血糖：这是糖尿病视网膜病变发生的根本原因。血糖控制不佳会持续损害视网膜血管壁，使其通透性增加，引发水肿、出血等。此外，1型糖尿病比2型糖尿病风险更高。
血压和血脂异常：高血压和高血脂同样可以加速视网膜血管病变的进程，加重病情。
生活习惯：如热搜中的陈女士所示，过度摄入高盐、高脂食物可能导致血糖波动加剧，进一步加重糖尿病视网膜病变的风险。
病程长短：糖尿病病程越长，发生视网膜病变的可能性越大。
糖尿病视网膜病变的分期
糖尿病视网膜病变可分为非增殖期和增殖期两个阶段、六期：
非增殖期(Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期)：早期可无明显症状，随着病情进展可能出现视力模糊、眼前有黑影飘动等症状。通过眼科检查可见视网膜微血管瘤、出血点、棉絮斑、静脉串珠样改变、硬性渗出等病变。
增殖期(Ⅳ期、Ⅴ期、Ⅵ期)：病情恶化时，新生血管在视网膜表面或玻璃体中形成，易破裂出血，严重者可引起视网膜脱离，最终导致视力严重下降甚至失明。
如何预防和治疗糖尿病视网膜病变?
控制血糖：保持血糖稳定是预防糖尿病视网膜病变的关键。糖尿病患者应定期监测血糖，遵循医生的建议，合理使用降糖药物或胰岛素，避免血糖波动过大。
控制血压和血脂：高血压和高血脂也是糖尿病视网膜病变的重要危险因素。糖尿病患者应定期监测血压和血脂，积极控制血压和血脂在正常范围内。
定期眼科检查：糖尿病患者应定期进行眼科检查，以便早期发现糖尿病视网膜病变。一般来说，每年进行一次眼底检查是必要的。
药物治疗：对于已经出现糖尿病视网膜病变的患者，医生可能会开具药物治疗，如抗血管内皮生长因子药物、抗炎药物等，以减缓糖尿病视网膜病变的发展。
激光治疗：对于非增殖期的糖尿病视网膜病变，激光治疗是一种有效的治疗方法。通过激光光凝术可以封闭渗漏的血管，减少视网膜水肿和出血，保护视功能。
手术治疗：对于严重的增殖期糖尿病视网膜病变，或者因糖尿病视网膜病变导致的视网膜脱落等严重并发症，可能需要进行手术治疗。手术方法包括玻璃体切除术、视网膜复位术等。
糖尿病患者在日常生活中应该注意哪些方面?
保持眼部卫生：避免用手揉眼，保持眼部清洁卫生。
控制用眼时间：长时间用眼会导致眼部疲劳，加重糖尿病视网膜病变的症状。糖尿病患者应合理安排用眼时间，适当休息。
戒烟戒酒：吸烟和饮酒都会对视网膜血管造成损害，加重糖尿病视网膜病变的发展。糖尿病患者应戒烟戒酒，保持健康的生活方式。
均衡饮食：保持均衡饮食，摄入足够的营养素，有利于控制血糖、血压和血脂水平，预防糖尿病视网膜病变的发生和发展。
比如热搜中的腊肠就是一种高油的食物，短时间大量进食，可能会导致病人血糖水平不稳定，此时眼底的病变就可能会进展加剧。
此外，对于糖尿病患者，严格控制碳水化合物以及高热量、高油脂食物的摄入，适当增加蛋白质以及蔬菜类摄入，避免粥类以及油炸食品。
心理调节：糖尿病患者应保持良好的心态，积极面对疾病，避免情绪波动对血糖的影响。
参考资料：
医学微视官网 -陈术 主任医师《糖尿病视网膜病变》
医学微视官网-肖新华 主任医师《糖尿病》
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