这种癌症发病率30年升高了3倍
甲状腺疾病似乎正变得日益普遍，这并非错觉。研究显示，约20%至76%的女性有至少一个甲状腺结节，且随年龄增长，女性的患病率超过男性。近30年间，我国甲状腺癌发病率激增近三倍，年增长率达20%，成为全国第七大常见癌症，2020年新发病例约22.1万。
这种现象部分归因于体检和超声技术的普及，让更多病例得以发现，而非实际患病人数显著增加。尽管如此，庞大的患者群体使甲状腺疾病成为一个值得关注的健康问题。
甲状腺结节是甲状腺内的实性或液态肿块，大多数为良性，通常不引发症状，多在体检时意外发现。仅少数因结节体积大到影响吞咽时才会被注意。面对结节发现，无需过分担忧，因为90%至95%为良性。
医生评估甲状腺结节时，会考虑家族史、辐射暴露等因素来评估癌症风险，并通过超声检查对结节进行分类。必要时，会进行细针穿刺活检以确定性质。多数活检结果为良性，恶性或不确定情况下才考虑手术或其他干预措施。
对于确诊甲状腺癌，尤其是最常见的甲状腺乳头状癌，好消息是它属于分化良好的类型，五年生存率接近100%。传统治疗是手术，但新研究表明，某些微小癌变可采取观察等待策略，因其生长缓慢，手术时机选择较为灵活。
研究强调，决定立即手术还是观察随访需综合考虑结节特性、患者意愿及医疗条件。位置可能比大小更重要，接近喉返神经的结节可能更倾向于手术。患者的态度和跨学科团队合作也是重要因素。
总的来说，针对低风险甲状腺癌，观察随访成为一种可行的初始管理方式，但具体决策需个体化考量。这为甲状腺癌治疗提供了新视角，意味着不必对所有病例都采取即时手术的积极策略。